Verordnungsschein

Orthopädische Hilfsmittel · Mayer Katalog

Datum:
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Riedgasse 68, 6850 Dornbirn

Patientendaten

Verordnetes Hilfsmittel Verordnung: F REHA

Knie - Führungs - Orthese mit Gelenk und Sandale INDIV. ANF..001
Artikelnummer: 34841.001  ·  KNIE-OBERSCHENKEL-BEIN  /  Knie - Führungs - Orthese mit Gelenk und Sandale

Knieinstabilität, Varus oder Valgusfehlstellung, Gonarthrose, Defektheilung nach gelenksnahen Frakturen, Lähmungen

Ausgleich einer bei Belastung zunehmenden Kniefehlstellung. Führung eines völlig instabilen Kniegelenkes. Korrektur einer kaum korrigierbaren Fehlstellung. Dauerversorgung, wenn Operation nicht möglich oder abgelehnt.

Individuelle Fertigung nach Modell, Schellen oder Hülsen aus Kunststoff, Walkleder oder aus Textilgewebe mit Schienenverstärkung. Knie- und Knöchelgelenke und einfache Sandale, bei Bedarf Kniegelenkssperre oder Gabelschienen

Details

Unterschriften

Dieser Verordnungsschein dient als Grundlage für die Abrechnung mit der Krankenkasse. Bitte vollständig ausgefüllt und unterschrieben einreichen. · Mayer Katalog · Riedgasse 68, 6850 Dornbirn