Verordnungsschein

Orthopädische Hilfsmittel · Mayer Katalog

Datum:
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Riedgasse 68, 6850 Dornbirn

Patientendaten

Verordnetes Hilfsmittel Verordnung: F

Rediab Verbandschuhe/Podiabetes.036
Artikelnummer: 34160.036  ·  FUSS-KNÖCHEL-UNTERSCHENKEL  /  Verbandschuh

Tragen von Verbänden bei Wunden und nach Fußoperationen.

Schuhersatz, Schutz der Wunde, Vermeidung von Verunreinigungen des Verbandes

Fertigartikel, Sohlenversteifung, leichte Rolle, leichte Handhabung, weiter Einstieg, komplette Zehenauflage muss gewährleistet sein, rutschfeste Schuhsohle.

Details

Unterschriften

Dieser Verordnungsschein dient als Grundlage für die Abrechnung mit der Krankenkasse. Bitte vollständig ausgefüllt und unterschrieben einreichen. · Mayer Katalog · Riedgasse 68, 6850 Dornbirn