Verordnungsschein

Orthopädische Hilfsmittel · Mayer Katalog

Datum:
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Riedgasse 68, 6850 Dornbirn

Patientendaten

Verordnetes Hilfsmittel Verordnung: F

SofTec MOS - Genu (kurz).041
Artikelnummer: 34750.041  ·  KNIE-OBERSCHENKEL-BEIN  /  Dreipunkt - Entlastungs-Orthese gegen varus oder valgus

Valgus-Gonarthrose, Varus-Gonarthrose, Gonarthrose mit seitlicher Instabilität. Postoperativ nach knorpel- oder Meniskustransplantation

Entlastung einer Kniefehlstellung im Dreipunktprinzip

Fertigprodukt. Stabile Schienen mit medial und/oder lateral liegendem Gelenk. Achsenstellung individuell einstellbar.

Details

Unterschriften

Dieser Verordnungsschein dient als Grundlage für die Abrechnung mit der Krankenkasse. Bitte vollständig ausgefüllt und unterschrieben einreichen. · Mayer Katalog · Riedgasse 68, 6850 Dornbirn