Verordnungsschein

Orthopädische Hilfsmittel · Mayer Katalog

Datum:
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Riedgasse 68, 6850 Dornbirn

Patientendaten

Verordnetes Hilfsmittel Verordnung: F

Omosan.018
Artikelnummer: 33211.018  ·  SCHULT-ARM-ELLBOGEN  /  Schulter-Unterarm-Fixationsbandage

Hemiplegie, Lähmung der schulterumgebenden Muskulatur, Läsion des Plexus brachialis, Periphere Nervenschädigung im Bereich der HWS und Schulter

Sicherstellung anatomisch korrekter Schultergelenksposition, Verhinderung lähmungsbedingter Fehlstellungen, Verhinderung der unkontrollierten Pendelbewegung, Verhinderung einer neurogen bedingten Luxation

Schulterkappe, getrennte zirkulare Ober-Unterarmbandage mit individueller verstellbarer Zuggurtverbindung

Details

Unterschriften

Dieser Verordnungsschein dient als Grundlage für die Abrechnung mit der Krankenkasse. Bitte vollständig ausgefüllt und unterschrieben einreichen. · Mayer Katalog · Riedgasse 68, 6850 Dornbirn