Verordnungsschein

Orthopädische Hilfsmittel · Mayer Katalog

Datum:
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Riedgasse 68, 6850 Dornbirn

Patientendaten

Verordnetes Hilfsmittel Verordnung: F

EXOS® Rhiza.058
Artikelnummer: 32134.058  ·  UNTERARM - HANDGELENK  /  Daumen Stabilisierungs - Orthese

Bandverletzung im Daumengrundgelenk (Schi-Daumen), Reizzustände im Daumengrundgelenk bei Arthrose, rheumatische Gelenksveränderungen im Grundgelenk

Ruhigstellung des Daumengrundgelenkes. Die angrenzenden Gelenke müssen mitgefasst werden.

Vorgefertigter Artikel mit individueller Anpassung, individuelle Anfertigung

Details

Unterschriften

Dieser Verordnungsschein dient als Grundlage für die Abrechnung mit der Krankenkasse. Bitte vollständig ausgefüllt und unterschrieben einreichen. · Mayer Katalog · Riedgasse 68, 6850 Dornbirn