Verordnungsschein

Orthopädische Hilfsmittel · Mayer Katalog

Datum:
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Riedgasse 68, 6850 Dornbirn

Patientendaten

Verordnetes Hilfsmittel Verordnung: F HS RF

Stagnara - (Lyoner) Korsett INDIV. ANF..001
Artikelnummer: 31654.001  ·  RÜCK-BAUCH-SITZVERSORGUNG  /  Stagnara - (Lyoner) Korsett

Nach Abschluß einer Skoliosebehandlung (konservativ oder operativ) zur Stabilisierung thorakaler und lumbaler Skoliosen bis TH 7. In enger Zusammenarbeit mit dem Facharzt.

Fixierung einer vorher erreichten Korrektur durch exakte Beckenfassung und durch derotierende und/oder seitliche, starr am Rahmen befestigte Pelotten.

Ventrale und dorsale breitere Schienen, Beckenteil event. Mit Gelenk, lumbaler und thorakaler Gegenhalt, oberer Ring mit axillärem Gegenhalt. Die Seitenteile sind aus Kunststoff gefertigt.

Details

Unterschriften

Dieser Verordnungsschein dient als Grundlage für die Abrechnung mit der Krankenkasse. Bitte vollständig ausgefüllt und unterschrieben einreichen. · Mayer Katalog · Riedgasse 68, 6850 Dornbirn