Verordnungsschein

Orthopädische Hilfsmittel · Mayer Katalog

Datum:
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Riedgasse 68, 6850 Dornbirn

Patientendaten

Verordnetes Hilfsmittel Verordnung: F HS RF

Fixations - Korsett mit Kopfstütze INDIV. ANF..001
Artikelnummer: 31731.001  ·  RÜCK-BAUCH-SITZVERSORGUNG  /  Fixations - Korsett mit Kopfstütze

Spondylitis, Spondylodiscitis, Osteoporosefolgen, Pathologische Frakturen oder Metastasen, Fehlstellungen der Wirbelsäule, Morbus Parkinson und dessen Folgen

Ruhigstellung und Teilentlastung durch Aufrichtung und hochgradige Einschränkung jeder Bewegung bis zur mittleren BWS. Stabilisierung bei Fehlhaltungen infolge Lähmung.

Individuelle Fertigung nach Modell, Rahmen aus Aluminium, Stahl oder Kunststoff mit Hüft- und Trochanterbügel, Starrer Brustringbügel mit Gegenpelotte, vorderer Leibpelotte oder nötigenfalls Leibteil aus festem Gewebe. Inkl. Kopfstütze

Details

Unterschriften

Dieser Verordnungsschein dient als Grundlage für die Abrechnung mit der Krankenkasse. Bitte vollständig ausgefüllt und unterschrieben einreichen. · Mayer Katalog · Riedgasse 68, 6850 Dornbirn